21 En 2009 - 18:26:49
ECTASIAS CORNEALES

INDICE
- QUERATOCONO
. - Estrías de Vogt
- - Anillo de Fleischer
. - Signo de Munson
. - Hydrops corneal
. - Opacificación del Apex
. - Patrón Central Asimétrico
. - Patrón Periférico
. - Anatomía Patológica
. - Adaptación de L.C.
. - Anillos Intracorneales
. - Cross Linking
. - Queratoplástia
. - Rechazo queratoplástia
. - Infección queratoplástia
. - Sd. Urrets-Zavalía
- DEGENERACIÓN MARGINAL PELÚCIDA
. - Topografía
- QUERATOGLOBO
. - Microscopía Especular
Queratocono Aumento de la curvatura corneal inferior. Adelgazamiento en el ápex corneal.

Estrías de Vogt: Líneas estromales profundas de stress que se aclaran al apretar el globo.

Anillo de Fleischer: (1) Depósitos de Fe en bordes epiteliales de la base del cono.

Signo de Munson: Abombamiento del párpado inf. al mirar hacia abajo.

Hydrops corneal: Consecuencia de roturas en Descemet y su reparación por las cs. Endoteliales recompensando la cornea, pero quedando una opacidad.

Opacificación del Apex del queratocono

PATRONES TOPOGRÁFICOS BÁSICOS:
CENTRAL ASIMÉTRICO (Desviación Infero-Temporal)

PERIFÉRICO (Desviación Infero-Nasal)

ANATOMÍA-PATOLÓGICA
- ROTURAS EN BOWMAN CON EPIT. IRREGULAR Y FIBROSIS SOBRE ESTAS
- HYDROPS: ROTURAS EN DESCEMET QUE SON REPARADAS POR ENDOT.
MICROSCOPIA ELECTRÓNICA:
-DISMINUCIÓN DE LAMELAS CORNEALES CON ADELGAZAMIENTO CORNEAL
-FIBRAS COLÁGENAS ENGROSADAS CON AUMENTO DE ESPACIO ENTRE ESTAS.

Adaptación de L.C. en queratocono

ANILLOS INTRACORNEALES
Implantación de segmentos intraestromales


Anillos intraestromales de Ferrara implantado en la córnea para el manejo del queratocono.
CROSS LINKING CORNEAL con UVA-Rivoflavina
Para incrementar la estabilidad mecánica y bioquímica del tejido estromal.

Crea uniones químicas adicionales dentro del estroma corneal mediante fotopolimerización.
La consecuencia es un aumento de la rigidez corneal y una mayor resistencia a la deformación.
QUERATOPLASTIA

RECHAZO

INFECCIÓN

Sd de URRETS-ZAVALIA

Signos:
- PUPILA FIJA EN MIDRIASIS ARREACTIVA
- ATROFIA IRIS
- ECTROPION EPIT. PIGMENTARIO EN PUPILA
- OPACIDADES EN CRISTALOIDES ANT.
- PIO MUY ELEVADA POR SINEQUIAS ANGULARES
PATOGENIA: Bloqueo pupilar subclínico que originaría isquemia iridiana
PREVENCIÓN: Practicar iridotomías perifericas.
DEGENERACIÓN MARGINAL PELÚCIDA
- Adelgazamiento en cornea periférica inferior: 2 mm dentro de limbo, con extensión radial de 2 mm y horizontal de 6-8 mm.
- Astigmatismo contra la regla

DEG. MARG. PELÚCIDA: TOPOGRAFIA

QUERATOGLOBO
Adelgazamiento y protrusión bilateral de toda la cornea aunque ésta conserva su tamaño normal.

Microscopía especular en queratoglobo

La microscopía especular del endotelio muestra una desestructuración endotelial y polimegatismo celular.
Las imágenes de esta sección pertenecen a Oftall-Artículos: Ectasias Corneales










Acreditación W.M.C. 

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