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Anuncio de los artículos posteados en: Diciembre. 2008

19 Dic 2008 
Especificaciones para las lentes usadas en laserterápia

Lentes de contacto usadas en Láser

Tipo de Lente

Campo

Visual 

Magnificación  del spot láser 

Aumento de tamaño del Spot
(tamaño de Spot de 200mm)

  Distancia imagen a cornea

Volk Quadrasférica

1300

1.92

400

19mm

Mainster campo amplio

1250

1.47

294

30mm

Volk transecuatorial

120-1250

1.43

286

28mm

Volk de área central

80-900

1.01

200

38mm

Goldmann de 3 espejos

360

1.08

216

-7mm

 

Nota:

1. Menor aumento de la imagen – mayor tamaño de la quemadura: por ej., la Volk quadrasférica proporciona la mitad de tamaño de imagen que la Volk de área central, pero produce quemadura in situ del láser del doble de tamaño.

2. A mayor tamaño del Spot de quemadura -   menor densidad de potencia: La potencia del láser puede tener que aumentar.

3. A mayor tamaño del Spot de quemadura - se precisan menos nº de impactos para cubrir un área.

 


Admin · 317 vistas · 0 comentarios
20 Dic 2008 
Tablas para cirugía del estrabismo


 

Cirugía de la exotrópia
(recesión/resección monocular)

Medida de la exotrópia 
(dioptrías prismáticas D)

Recesión del Recto Lateral
(mm)

Resección del Recto Medial
(mm)

15

4

3

20

5

4

25

6

5

30

7

6

40

8

6

50

9

7

60

10

8

70

10

9

80

10

10

X

 

Cirugía de la exotrópia
(resección simétrica rectos medios o recesión simétrica de rectos laterales)

Medida de la  exotropia 
(dioptrías prismáticas D)

Resección bilateral
de Rectos medios

(mm)

Recesion bilateral
de Rectos laterales
(mm)

15

3.0

4.0

20

4.0

5.0

25

5.0

6.0

30

6.0

7.0

40

6.0

8.0

 

Cirugía de la esotrópia
(recesión/resección monocular)

Medida de la esotrópia 
(dioptrías prismáticas D)

Resección del Recto Medial
(mm)

Recesión del Recto Lateral
(mm)

15

3.0

4.0

20

3.5

5.0

25

4.0

6.0

30

4.5

7.0

35

5.0

8.0

40

5.5

9.0

50

6.0

10.0

60

7.0

10.0

 

Cirugía de la esotrópia
(resección simétrica rectos medios o recesión simétrica de rectos laterales)

Medida de la esotrópia 
(dioptrías prismáticas D)

Resección bilateral de Rectos Mediales
(mm)

Recesión bilateral de Rectos Laterales
(mm)

15

3.0

4.0

20

3.5

5.0

25

4.0

6.0

30

4.5

7.0

35

5.0

8.0

40

5.5

9.0

50

6.0

9.0

 


Admin · 326 vistas · 0 comentarios
20 Dic 2008 
Fórmulas para biometría de LIOS


Fórmulas para biometría de LIOS

Longitud Axial (mm)

Formula aconsejable 

<22 mm 

Hoffer Q

22-24.5 mm

Average of Hoffer Q, Holladay and SRK/T

24.6-26 mm

Holladay

>26 mm 

SRK/T

6.0a

Referencias:

 

1. Fledelius HC. Refraction and eye size in the elderly. Acta Ophthalmol 1966;6: 241-248. 

2. Hoffer K J. Biometry of 7500 cataractous eyes. Am J Ophthalmol 1980; 90: 360 - 368. 

3. Sanders DR, Retzlaff JA, Kraff MC et al. Comparison of the SRK/T formula and other theoretical and regression formulae. J Cat Refract Surg 1990;16:341-346.

4. Hoffer K J. The Hoffer Q Formula: A comparison of theoretic and regression formulas. J Cataract Refract Surg 1993; 19: 700-712. 



Admin · 334 vistas · 0 comentarios
20 Dic 2008 
Viscoelásticos en Cirugía de Cataratas

Pueden dividirse en 2 tipos:

Cohesivos de alto peso molecular, alta tension superficial, por ejemplo: Healon. tiende a ser grande y voluminoso y no se adhiere a los tejidos.

Dispersivos con bajo peso molecular, baja tensión superficial, por ejemplo: Viscoat. Tiende a difuminarse (dispersarse), y se adhiere a las superficies tisulares.

Disponemos de un espectro viscoelástico desde los mas cohesivos a los mas dispersivos:

Viscoat y Ocucoat (mas dispersivos)....Provisc...Amvisc...Amvisc plus...Healon....Healon GV (mas cohesivos)

Ventajas y desventajas.

  • Los Cohesivos son mejores para mantener la cámara anterior, hacer la capsulorexis y crear espacios. Son mas fáciles de eliminar por su mayor tensión superficial. Puede perderse una gran cantidad a través de la incisión durante la capsulorexis si la herida está abierta. Tienden a desparecer con la primera aspiración, y protegen poco el epitelio.  
  • Los Dispersivos son mejores en la protección del endotelio corneal, sellan la apertura capsular y mantienen el iris apartado. No mantienen bien los espacios, atraen partículas del endotelio e incrementan el riesgo de quemadura.
  • Nota: Ambos pueden usarse juntos durante la cirugía de la catarata.. En la técnica 'soft shell',el dispersivo se inyecta primero para cubrir el endotelio y el cohesivo se inyecta a continuación para rellenar la cámara. Esto protege el endotelio en córneas con bajo contaje celular.

    • Mas información sobre viscoelásticos

Admin · 315 vistas · 0 comentarios
20 Dic 2008 
Antimetabolitos en trabeculectomía
Aplicación de antimetabolitos en Trabeculectomía.
5-fluorouracilo
  • Disolución de 25-50mg/ml.

  • Empapar con la solución microesponjas o flechitas absorbentes (*1).

  • Aplicar la esponja por debajo de los colgajos escleral y conjuntival (con base límbica) en la zona de la futura ampolla (*2).

  • Aplicar un  total de 3 esponjas durante 3 minutos (una esponja por cada minuto)

  • Irrigar el área de la aplicación  con 30 ml de suero salino.

Mitomycin C

  • Disolución de 0.2-0.4 mg/ml

    •
  • Usar microesponjas y aplicar durante 3 minutos como para el 5-FU

    •
  • Irrigar el área de la aplicación  copiosamente con 30 ml de suero salino.

Nota:
  • (*1) La microesponja recomendada es la de polivinil alcohol, porque mantiene mas la integridad que la de metilcelulosa.

    •
  • (*2) Los antimetabolitos deben ser aplicados antes de entrar en cámara anterior y despues de realizado el colgajo escleral, para evitar su penetración en cámara anterior y tambien porque su uso puede ser suspendido en caso de perforaciones
    inadvertidas.



Admin · 325 vistas · 0 comentarios

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