INYECCIÓN DE ANTIBIÓTICOS INTRAVÍTREOS

Preparación

VANCOMICINA INTRAVÍTREA

Se usa 1 envase de Vancomicina (Diatracín®, Vancomicina Normon EFG®) de 500 mg. y 1 vial de suero fisiológico de 50 ml. Tomamos unos 5 ml. del vial de suero, diluimos el antibiótico en polvo, y luego lo volvemos a inyectar en el vial de fisiológico) conseguimos la concentración de 1 mg por 0,1 ml.

CEFTACIDIMA INTRAVÍTREA

Con 1 vial parenteral de Ceftazidima (Kefamin®, Fortam®) de 1.000 mg diluidos en 50ml. de suero fisiológico conseguimos la concentración de 2 mg por 0,1 ml para la inyección intravítrea.

En el caso de alérgia a los beta-lactámicos, la otra opción es utilizar

AMIKACINA INTRAVÍTREA (Amikacina Normon EFG®, Biclin®).

Viene en una solución de 250 mg/ml, por lo que tendremos que extraer 0,8 ml del vial de suero fisiológico, desecharlos, y luego inyectar 0,8 ml de la solución comercial del antibiótico en el vial del suero para conseguir los 0,4 mg por 0,1 ml que necesitamos.

Resulta desaconsejable realizar la preparación de otros antibióticos o antifúngicos por las complicaciones de manejo e inestabilidad del producto. En estos casos pedir el inyectable a farmácia.

Técnica de inyección

Con el cambio de las jeringas de insulina a 100 UI/ml se nos ha simplificado el inyectar el volumen adecuado. Sólo hay que coger 0,1 ml, hasta la marca de 10 UI con la jeringa de insulina del vial de 50 ml en el que hemos preparado la dilución del antibiótico para tener el volumen —y la dosis adecuada— del mismo. En realidad nos parece mejor cargar un volumen mayor con una aguja gruesa, luego colocar una aguja de 30G o similar (como las que se emplean para inyectar gas en cavidad vítrea) y enrasar hasta 0,1 ml. Para inyectarlo es preferible no utilizar la entrada realizada para el vitreotomo, sino cerrar ésta e inyectar el antibiótico en otra zona a 3 mm de limbo.