24 Jul 2008
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Este Blog recoge los artículos publicados en OFTall. No se permiten comentarios. Para ello, sirvanse utilizar el Foro en http://oftall.mejorforo.net
La información oftalmológica objeto de esta colección, no es propiedad en su totalidad del autor de esta página.
Toda información extraída de la Red está referenciada con sus correspondientes direcciones de origen y el mérito de su obra es y pertenece exclusivamente a sus correspondientes autores.
El autor de esta web agradece anticipadamente a los propietarios y autores su extraordinaria aportación a la difusión de la ciencia oftalmológica; no obstante, si alguna información tiene copyright, o sus propietarios están en desacuerdo con su exposición en esta página, les rogamos nos lo indiquen para retirarlas de inmediato. Gracias.
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Artículos de Oftalmología Torrecárdenas
10 Oct 2008
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INDICE
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Relación de documentos de consentimiento informado basada en:
PEREZ-SALVADOR GARCIA, Eduardo. El Consentimiento Informado en Oftalmología. Arch Soc Esp Oftalmol. [online]. 2006, vol. 81, no. 4 [citado 2008-09-29], pp. 237-238. Disponible en: . ISSN 0365-6691.>
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CIRUGÍA REFRACTIVA
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CIRUGÍA DE CRISTALINO TRANSPARENTE
CIRUGÍA REFRACTIVA ANASTIGMÁTICA INCISIONAL
IMPLANTE DE ANILLOS CORNEALES INTRAESTROMALES
CIRUGÍA REFRACTIVA QUERATOPLASTIA CONDUCTIVA
TRATAMIENTO LASEK (QUERATECTOMÍA SUBEPITELIAL ASISTIDA CON LÁSER EXCIMER)
TRATAMIENTO LASIK O QUERATOMILEUSIS IN SITU ASISTIDA CON LÁSER EXCIMER
QUERATECTOMÍA FOTOREFRACTIVA CON LÁSER EXCIMER. PRK
FOTOQUERATECTOMÍA TERAPÉUTICA CON LÁSER EXCIMER: PTK
QUERATOTOMÍA RADIAL
TERMOQUERATOPLASTIA CON LÁSER (LTK)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------GLAUCOMA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
IRIDOTOMÍA CON LÁSER ND-YAG
LÁSER EN GLAUCOMA
TRABECULECTOMÍAGONIOTOMÍA EN GLAUCOMA CONGÉNITO O INFANTIL
IMPLANTACIÓN DE VÁLVULAS EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------CRISTALINO
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
CAPSULOTOMÍA CON LÁSER ND-YAG
CIRUGÍA DE LA CATARATA
IMPLANTACION DE LENTE INTRAOCULAR FÁQUICA DE APOYO ANGULAR
IMPLANTACIÓN DE LENTES INTRAOCULARES FÁQUICAS PRE-CRISTALINIANAS O EPICAPSULARES
IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR
LENTES INTRAOCULARES FÁQUICAS DE APOYO EN EL IRIS
RECAMBIO DE LENTES INTRAOCULARES
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
CORNEA
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QUERATOPLASTIA LAMELAR
TRANSPLANTE DE CÓRNEA O QUERATOPLASTIA
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
OFTALMOLOGÍA INFANTIL
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CIRUGÍA DE LA CATARATA INFANTIL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESTRABISMO Y ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD OCULAR
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL ESTRABISMO Y ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD CON TOXINA BOTULINICA----------------------------------------------------------------------------------------------------------
CONJUNTIVA Y ANEJOS OCULARES
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SOBRE LA VÍA LAGRIMAL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO RECONSTRUCTIVO DEL OJO Y TEJIDOS PERIOCULARES
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO SOBRE PÁRPADOS Y CONJUNTIVA (ANEXOS OCULARES)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
POLO POSTERIOR
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TRATAMIENTO QURÚRGICO DE VITRECTOMÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
TRATAMIENTO MEDIANTE INYECCIÓN INTRAOCULAR DE SUSTANCIAS O EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DEL INTERIOR DEL GLOBO OCULAR
TRATAMIENTO CON LÁSER EN EL POLO POSTERIOR DEL OJO
INYECCIÓN INTRAVITREA DE AVASTIN TM (BEVACIZUMAB)
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TRATAMIENTO CON LÁSER
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
IRIDOTOMÍA CON LÁSER ND-YAG
LÁSER EN GLAUCOMA
CAPSULOTOMÍA CON LÁSER ND-YAG
TRATAMIENTO CON LÁSER EN EL POLO POSTERIOR DEL OJO
----------------------------------------------------------------------------------------------------------CONSENTIMIENTOS VARIOS
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
EXPLORACIÓN ANGIOFLUORESCEINGRÁFICA Y CON VERDE INDOCIANINA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE EVISCERACIÓN, ENUCLEACIÓN O EXENTERACIÓN ORBITARIA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES MALIGNAS O SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD EN GLOBO OCULAR Y ANEXOS
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO RECONSTRUCTIVO DEL OJO Y TEJIDOS PERIOCULARES
CONSENTIMIENTO PARA LA GRABACIÓN, CONSERVACIÓN Y TRANSMISIÓN DE IMÁGENES DURANTE LA REALIZACIÓN
20 Oct 2008
---------------------------------------------------------------------
ARTÍCULOS DE POLO ANTERIOR
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Test de provocación conjuntival para la Conjuntivitis Alérgica
Fecha de publicación: 24 Jul 2008
Dra F. Romero Martínez. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Degeneraciones corneales
Fecha de publicación 29 Jul 2008
Dr. Guillermo Martín Carretero. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería
Quemaduras térmicas y químicas. Evaluación pronóstica tratamiento
Fecha de publicación 2 Ago 2008
Dr. Javier Felis Sánchez Oftalmólogo.
Deficiencia limbal corneal “ Limbal Stem Cell Deficiency”
Fecha de publicación 15 Ago 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Generalidades en Cirugía Refractiva
ARTÍCULOS DE POLO ANTERIOR
---------------------------------------------------------------------
Test de provocación conjuntival para la Conjuntivitis Alérgica
Fecha de publicación: 24 Jul 2008
Dra F. Romero Martínez. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Degeneraciones corneales
Fecha de publicación 29 Jul 2008
Dr. Guillermo Martín Carretero. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería
Quemaduras térmicas y químicas. Evaluación pronóstica tratamiento
Fecha de publicación 2 Ago 2008
Dr. Javier Felis Sánchez Oftalmólogo.
Deficiencia limbal corneal “ Limbal Stem Cell Deficiency”
Fecha de publicación 15 Ago 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Generalidades en Cirugía Refractiva
Fecha de publicación 16 Ago 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Protocolo para el cálculo de la potencia de lentes intraoculares en cataratas de pacientes sometidos a cirugía refractiva
Fecha de publicación 1 Sep 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Queratitis Infecciosas
Fecha de publicación 22 Ago 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo
Dr. Guillermo Martín Carretero. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
Introducción breve a la Topografía Corneal
Fecha de publicación 28 Ago 2008
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Blefaritis por Demodex Folliculorum
Fecha de publicación 2 Sep 2008
Dr. Alberto Pérez Moreno. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas.
Almería. España
Protocolos de atención al paciente subsidiario de queratoplástia
Fecha de publicación 7 Sep 2008
Dr. Jesús Martin Molina. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Complejo Hospitalario Torrecárdenas
Almería. España.
VISCOELASTICOS: CARACTERISTICAS FISICAS Y APLICACIONES-CLINICAS
Fecha de publicación 24 Oct 2008
Dr. Francisco Sánchez-Waisen Hernandez. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería
CATARATAS. TIPOS CLINICOS
Fecha de publicación 25 Oct 2008
Dr. Francisco Sánchez-Waisen Hernandez. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería
ECTASIAS CORNEALES
Fecha de publicación 31 Oct 2008
Dr. Francisco Sánchez-Waisen Hernandez. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería
20 Oct 2008
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ARTÍCULOS DE POLO POSTERIOR
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El Fondo de Ojo: Principal órgano diana en la hipertensión
Fecha de publicación: 22 Jul 2008
Dr. G. Martín Carretero. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Edema del nervio optico: Papiledema
Fecha de publicación: 22 Jul 2008
Dr. G. Martín Carretero. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Neuropatías Ópticas Inflamatorias
Fecha de publicación: 25 Oct 2008
Dr. Francisco Sánchez-Waisen. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Retinopatía de Purtscher
Fecha de publicación 30 Jul 2008
Dr. Guillermo Martín Carretero. Oftalmólogo
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA (1ª Entrega)
Fecha de publicación 7 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA (2ª Entrega)
Fecha de publicación 25 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA Estudios
Fecha de publicación 25 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
Profilaxis Antibiótica en cirugía Vítreo-Retiniana
Fecha de publicación 15 Sep 2008
Dr José Mª Lúcas Marín Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
TOXICIDAD LUMÍNICA EN EL SEGMENTO POSTERIOR
Fecha de publicación 19 Oct 2008
Dr Francisco Sánchez Waisen Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
AGUJERO MACULAR
Fecha de publicación 25 Oct 2008
Dr Francisco Sánchez Waisen Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. I - APOPTOSIS, RADICALES LIBRES Y ESTRES OXIDATIVO
Fecha de publicación 15 Oct 2008
Dr Alberto Pérez Moreno Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. II Concepto, etiología y M.A.E.
Fecha de publicación 18 Oct 2008
Dr D. López Muñoz Oftalmólogo.
Dr. G. Martín Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. III: EPIDEMIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Fecha de publicación 19 Oct 2008
Dr P. Pérez Reyes Oftalmólogo.
Dr. G. Martín Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
Protocolo para el tratamiento de la retinopatía diabética
Fecha de publicación 28 Dic 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ARTÍCULOS DE POLO POSTERIOR
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El Fondo de Ojo: Principal órgano diana en la hipertensión
Fecha de publicación: 22 Jul 2008
Dr. G. Martín Carretero. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Edema del nervio optico: Papiledema
Fecha de publicación: 22 Jul 2008
Dr. G. Martín Carretero. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Neuropatías Ópticas Inflamatorias
Fecha de publicación: 25 Oct 2008
Dr. Francisco Sánchez-Waisen. Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas de Almería. España.
Retinopatía de Purtscher
Fecha de publicación 30 Jul 2008
Dr. Guillermo Martín Carretero. Oftalmólogo
Dr. Jesús Martín Molina. Oftalmólogo
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA (1ª Entrega)
Fecha de publicación 7 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA (2ª Entrega)
Fecha de publicación 25 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
ANTIANGIOGÉNICOS EN OFTALMOLOGÍA Estudios
Fecha de publicación 25 Ago 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
Profilaxis Antibiótica en cirugía Vítreo-Retiniana
Fecha de publicación 15 Sep 2008
Dr José Mª Lúcas Marín Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
TOXICIDAD LUMÍNICA EN EL SEGMENTO POSTERIOR
Fecha de publicación 19 Oct 2008
Dr Francisco Sánchez Waisen Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
AGUJERO MACULAR
Fecha de publicación 25 Oct 2008
Dr Francisco Sánchez Waisen Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. I - APOPTOSIS, RADICALES LIBRES Y ESTRES OXIDATIVO
Fecha de publicación 15 Oct 2008
Dr Alberto Pérez Moreno Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. II Concepto, etiología y M.A.E.
Fecha de publicación 18 Oct 2008
Dr D. López Muñoz Oftalmólogo.
Dr. G. Martín Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
D.M.A.E. III: EPIDEMIOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Fecha de publicación 19 Oct 2008
Dr P. Pérez Reyes Oftalmólogo.
Dr. G. Martín Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
Protocolo para el tratamiento de la retinopatía diabética
Fecha de publicación 28 Dic 2008
Dr Guillermo Martin Carretero Oftalmólogo.
U.G.C. Oftalmológica
Hospital Torrecárdenas. Almería
27 Oct 2008
Nº de Historia:
Don/Doña.:..........................................................................de ........años de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del paciente)
Don/Doña.:...........................................................................de........ años de edad,
(Nombre y dos apellidos del representante legal)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del representante legal)
En calidad de ..........................................................................
(Representante legal, familiar o allegado)
de ........................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del paciente)
DECLARO
Que el DOCTOR/A
(Nombre y dos apellidos del facultativo que facilita la información)
me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a tratar quirúrgicamente el glaucoma que padezco.
IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
La intervención consiste en la realización de una vía alternativa (Trabeculectomía o Esclerectomía profunda no perforante), a través de la cual se pueda drenar el exceso de líquido que existe en el interior del ojo (humor acuoso) y así disminuir la presión intraocular.
Ocasionalmente durante la operación pueden surgir situaciones inesperadas que pueden hacer variar el procedimiento que estaba previsto (aplicación de antimetabolitos, para inhibir la cicatrización). Esta modificación se realizará únicamente si se espera que pueda ser beneficiosa para mí.
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Y BENEFICIOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR
El objetivo del procedimiento es disminuir la presión intraocular que va produciendo una atrofia progresiva de nervio óptico y una disminución del campo visual que es irreversible y, en mi caso no se ha podido controlar con el tratamiento médico, o ha habido contraindicación o intolerancia al mismo por enfermedades locales o generales asociadas.
La intervención puede, en el mejor de los casos, conservar la visión que tengo pero nunca mejorarla.
Con referencia a las alternativas razonables a dicho procedimiento, el tratamiento médico y el Tratamiento láser (Trabeculoplastia y/o iridotomía), no son adecuadas para mi caso o han fracasado en el intento de controlar la presión intraocular.
Las consecuencias previsibles de su realización son:
Aún en ausencia de complicaciones, después de la intervención la visión suele estar disminuida alcanzándose el nivel previo, alrededor de la 4ª a 6ª semanas del postoperatorio. Los resultados previstos se basan en estudios estadísticos, el proceso de cicatrización característico de cada persona, puede hacer variar el resultado y requerir la utilización de inyecciones en el postoperatorio (antimetabolitos, para controlar el exceso de cicatrización que impide la evacuación del humor acuoso de forma adecuada, sin que ello se pueda considerar una complicación.
Aunque la cirugía puede conseguir que el paciente no necesite depender del tratamiento para el control de a presión intraocular, con frecuencia, se va a necesitar un tratamiento complementario para lograr alcanzar la cifra que se considera adecuada para el caso.
Después de la cirugía pueden aparecer molestias, fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento ocular, que remiten con el tiempo y tratamiento adecuado.
La evolución postoperatorla habitualmente permite la incorporación a actividades cotidianas de forma progresiva que le irá comentando el oftalmólogo. Precisa tratamiento con colirios y ocasionalmente tratamiento general.
Si la cirugía no se realiza el daño en el nervio óptico continuará progresando hasta la pérdida total de la visión en un tiempo mas o menos corto en función del daño existente en el momento actual y la cifra de presión intraocular (menos tiempo a presión más elevada, mayor daño).
Toda intervención quirúrgica comporta algún tipo de riesgo. En este caso hay que tener presente que aunque estemos ante una técnica suficientemente contrastada en gran número de pacientes no está exenta de potenciales complicaciones:
a) Durante la intervención pueden aparecer complicaciones como hemorragia, desgarro o rotura de los colgajos conjuntival o escleral, perforación de alguna estructura, hernia del cuerpo ciliar a través del colgajo escleral, pérdida de vítreo y desprendimiento coroideo. Las consecuencias de estas complicaciones son muy variables.
b) Después de la operación [en el postoperatorio), las principales complicaciones que pueden aparecer son:
Hemorragia en la cámara anterior del ojo (hipema).
Pérdida del tono ocular y aplanamiento de la cámara anterior (atalámia)
Infección, que en ocasiones, puede llevar incluso a la pérdida del ojo.
Disminución del tono ocular.
Catarata.
Pérdida total o parcial del Campo Visual.
Desprendimiento de Retina o Coroides.
Inflamación de alguna de las estructuras oculares [córnea, úvca, mácula etc )
Persistencia del aumento de la presión intraocular.
Para solucionar alguno de estos problemas, puede ser necesaria una nueva intervención quirúrgica
Otros riesgos relativamente poco frecuentes son los inherentes a la técnica anestésica empleada: respecto a la anestesia local pueden producirse reacciones a la medicación, alteraciones generales (crisis vagales, con mareos, hipotensión, taquicardia) así como alteraciones locales (hemorragias orbitarias, visión doble reacciones alérgicas), y excepcionalmente perforación del ojo y afectación del sistema nervioso central por infiltración anestésica. En la anestesia general: choque anafíláctico o parada cardiorrespiratoria.
Las patologías sistémicas asociadas como diabetes, hipertensión, cardiopatías, inmunodepresión y otras, aumentan el nesgo quirúrgico y la posibilidad de complicaciones intra y postoperatorias En mujeres debe informar si esta embarazada o en periodo de lactancia.
Existen descritas otras compilaciones infrecuentes no incluidas en este texto dada su extensión que podrán ser comentadas por su oftalmólogo si usted lo desea.
Otros riesgos o complicaciones que pueden aparecer teniendo en cuenta mis circunstancias personales (estado previo de salud, edad, profesión, creencias, etc.) son:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Se harán todas las pruebas y tratamientos necesarios para que los riesgos de la intervención se reduzcan al mínimo.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
En mi caso particular, y después de haber informado al médico de mis enfermedades generales y oculares que puedan contraindicar la cirugía, se ha considerado que este es el tratamiento más adecuado, aunque pueden existir otras alternativas que estarían indicadas en otro caso y que he tenido la oportunidad de comentar con el médico. También he sido informado de las posibles consecuencias de no realizar el tratamiento que se me propone.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.
También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación,
puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
CONSIENTO
Que se me realice la INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA (trabeculectomía o esclerectomía profunda no perforante) PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA, así como las maniobras u operaciones que sean necesarias durante la intervención quirúrgica.
me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a tratar quirúrgicamente el glaucoma que padezco.
En ................................................................................................................................... a ...................
(Lugar y Fecha)
Fdo: El/la Médico _________________ Fdo: El/la Paciente
Fdo: El representante legal, familiar o allegado
REVOCACIÓN
Don/Doña.:..........................................................................de ........años de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del paciente)
Don/Doña.:...........................................................................de........ años de edad,
(Nombre y dos apellidos del representante legal)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del representante legal)
En calidad de ..........................................................................
(Representante legal, familiar o allegado)
de ........................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del paciente)
REVOCO el consentimiento prestado en fecha …………………........ y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado.
En …………………………………………………………………….........................………….., a ...........................
(Lugar y Fecha)
Fdo: El/la Médico Fdo: El/la Paciente
Fdo: El representante legal, familiar o allegado
Don/Doña.:..........................................................................de ........años de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del paciente)
Don/Doña.:...........................................................................de........ años de edad,
(Nombre y dos apellidos del representante legal)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del representante legal)
En calidad de ..........................................................................
(Representante legal, familiar o allegado)
de ........................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del paciente)
DECLARO
Que el DOCTOR/A
(Nombre y dos apellidos del facultativo que facilita la información)
me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a tratar quirúrgicamente el glaucoma que padezco.
IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
La intervención consiste en la realización de una vía alternativa (Trabeculectomía o Esclerectomía profunda no perforante), a través de la cual se pueda drenar el exceso de líquido que existe en el interior del ojo (humor acuoso) y así disminuir la presión intraocular.
Ocasionalmente durante la operación pueden surgir situaciones inesperadas que pueden hacer variar el procedimiento que estaba previsto (aplicación de antimetabolitos, para inhibir la cicatrización). Esta modificación se realizará únicamente si se espera que pueda ser beneficiosa para mí.
OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO Y BENEFICIOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR
El objetivo del procedimiento es disminuir la presión intraocular que va produciendo una atrofia progresiva de nervio óptico y una disminución del campo visual que es irreversible y, en mi caso no se ha podido controlar con el tratamiento médico, o ha habido contraindicación o intolerancia al mismo por enfermedades locales o generales asociadas.
La intervención puede, en el mejor de los casos, conservar la visión que tengo pero nunca mejorarla.
Con referencia a las alternativas razonables a dicho procedimiento, el tratamiento médico y el Tratamiento láser (Trabeculoplastia y/o iridotomía), no son adecuadas para mi caso o han fracasado en el intento de controlar la presión intraocular.
Las consecuencias previsibles de su realización son:
Aún en ausencia de complicaciones, después de la intervención la visión suele estar disminuida alcanzándose el nivel previo, alrededor de la 4ª a 6ª semanas del postoperatorio. Los resultados previstos se basan en estudios estadísticos, el proceso de cicatrización característico de cada persona, puede hacer variar el resultado y requerir la utilización de inyecciones en el postoperatorio (antimetabolitos, para controlar el exceso de cicatrización que impide la evacuación del humor acuoso de forma adecuada, sin que ello se pueda considerar una complicación.
Aunque la cirugía puede conseguir que el paciente no necesite depender del tratamiento para el control de a presión intraocular, con frecuencia, se va a necesitar un tratamiento complementario para lograr alcanzar la cifra que se considera adecuada para el caso.
Después de la cirugía pueden aparecer molestias, fotofobia, lagrimeo, enrojecimiento ocular, que remiten con el tiempo y tratamiento adecuado.
La evolución postoperatorla habitualmente permite la incorporación a actividades cotidianas de forma progresiva que le irá comentando el oftalmólogo. Precisa tratamiento con colirios y ocasionalmente tratamiento general.
Si la cirugía no se realiza el daño en el nervio óptico continuará progresando hasta la pérdida total de la visión en un tiempo mas o menos corto en función del daño existente en el momento actual y la cifra de presión intraocular (menos tiempo a presión más elevada, mayor daño).
Toda intervención quirúrgica comporta algún tipo de riesgo. En este caso hay que tener presente que aunque estemos ante una técnica suficientemente contrastada en gran número de pacientes no está exenta de potenciales complicaciones:
a) Durante la intervención pueden aparecer complicaciones como hemorragia, desgarro o rotura de los colgajos conjuntival o escleral, perforación de alguna estructura, hernia del cuerpo ciliar a través del colgajo escleral, pérdida de vítreo y desprendimiento coroideo. Las consecuencias de estas complicaciones son muy variables.
b) Después de la operación [en el postoperatorio), las principales complicaciones que pueden aparecer son:
Hemorragia en la cámara anterior del ojo (hipema).
Pérdida del tono ocular y aplanamiento de la cámara anterior (atalámia)
Infección, que en ocasiones, puede llevar incluso a la pérdida del ojo.
Disminución del tono ocular.
Catarata.
Pérdida total o parcial del Campo Visual.
Desprendimiento de Retina o Coroides.
Inflamación de alguna de las estructuras oculares [córnea, úvca, mácula etc )
Persistencia del aumento de la presión intraocular.
Para solucionar alguno de estos problemas, puede ser necesaria una nueva intervención quirúrgica
Otros riesgos relativamente poco frecuentes son los inherentes a la técnica anestésica empleada: respecto a la anestesia local pueden producirse reacciones a la medicación, alteraciones generales (crisis vagales, con mareos, hipotensión, taquicardia) así como alteraciones locales (hemorragias orbitarias, visión doble reacciones alérgicas), y excepcionalmente perforación del ojo y afectación del sistema nervioso central por infiltración anestésica. En la anestesia general: choque anafíláctico o parada cardiorrespiratoria.
Las patologías sistémicas asociadas como diabetes, hipertensión, cardiopatías, inmunodepresión y otras, aumentan el nesgo quirúrgico y la posibilidad de complicaciones intra y postoperatorias En mujeres debe informar si esta embarazada o en periodo de lactancia.
Existen descritas otras compilaciones infrecuentes no incluidas en este texto dada su extensión que podrán ser comentadas por su oftalmólogo si usted lo desea.
Otros riesgos o complicaciones que pueden aparecer teniendo en cuenta mis circunstancias personales (estado previo de salud, edad, profesión, creencias, etc.) son:
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Se harán todas las pruebas y tratamientos necesarios para que los riesgos de la intervención se reduzcan al mínimo.
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
En mi caso particular, y después de haber informado al médico de mis enfermedades generales y oculares que puedan contraindicar la cirugía, se ha considerado que este es el tratamiento más adecuado, aunque pueden existir otras alternativas que estarían indicadas en otro caso y que he tenido la oportunidad de comentar con el médico. También he sido informado de las posibles consecuencias de no realizar el tratamiento que se me propone.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el facultativo que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.
También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación,
puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
CONSIENTO
Que se me realice la INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA (trabeculectomía o esclerectomía profunda no perforante) PARA EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA, así como las maniobras u operaciones que sean necesarias durante la intervención quirúrgica.
me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a tratar quirúrgicamente el glaucoma que padezco.
En ................................................................................................................................... a ...................
(Lugar y Fecha)
Fdo: El/la Médico _________________ Fdo: El/la Paciente
Fdo: El representante legal, familiar o allegado
REVOCACIÓN
Don/Doña.:..........................................................................de ........años de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del paciente)
Don/Doña.:...........................................................................de........ años de edad,
(Nombre y dos apellidos del representante legal)
Con domicilio en:............................................................................. y DNI:.............
(Domicilio del representante legal)
En calidad de ..........................................................................
(Representante legal, familiar o allegado)
de ........................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del paciente)
REVOCO el consentimiento prestado en fecha …………………........ y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado.
En …………………………………………………………………….........................………….., a ...........................
(Lugar y Fecha)
Fdo: El/la Médico Fdo: El/la Paciente
Fdo: El representante legal, familiar o allegado